Косметологічне та хірургічне лікування рубців

Ревізія рубця – це косметичне або хірургічне лікування шрама для зменшення його видимості або усунення больових відчуттів, пов’язаних із ним. Існує безліч методів усунення шрамів, починаючи від місцевої терапії шкіри і закінчуючи хірургічним лікуванням шрамів.

Що таке ревізія рубця?

Ревізія рубців — це лікування, спрямоване на зменшення видимості рубців, що залишаються на шкірі після загоєння ран. Ревізія шраму може мати кілька форм: починаючи від процедур в кабінеті у косметолога та закінчуючи втручанням пластичного хірурга.

Мета ревізії шраму полягає в тому, щоби він якомога краще відповідав кольору та текстурі навколишньої шкіри. Але зазвичай дуже рідко можна усунути шрам повністю. Лікування шрамів зазвичай є косметичною процедурою, спрямованою на покращення зовнішнього вигляду людини. Але іноді серйозні шрами зумовлюють больові відчуття або ускладнюють функціонування організму – вони потребують хірургічного лікування.

Які є види шрамів?

Є багато типів шрамів. Вони можуть бути товстими і піднятими (гіпертрофічні рубці) або надмірно великими і горбистими (келоїдні рубці). Шрами також можуть бути плоскими, знебарвленими або вдавленими (заглибленими відносно поверхні здорової шкіри). Тип, розташування та причина виникнення вашого шраму є важливими факторами для визначення правильного лікування для вас.

Кому проводиться ревізія рубця?

Кожен пацієнт, у кого є небажаний шрам, може розглянути можливість його усунення. Деякі поширені причини появи рубців включають:

• Акне

• Опіки

• Шрами від нещасних випадків або спричинені воєнними діями

• Шрам після кесаревого розтину

• Заяча губа у дітей

• Шрами після невдалих хірургічних втручань

• Шрами після шкірних інфекцій тощо.

Як зазвичай лікують шрами?

Ваш косметолог або пластичний хірург протягом консультацій, що передують втручанню, має оцінити низку факторів, щоб визначити, який тип ревізії рубця підходить саме вам. Свіжі шрами зазвичай погано лікуються, тож вам може бути потрібно почекати від 12 до 18 місяців, перш ніж розпочати косметологічне або хірургічне лікування. 

Методи ревізії рубця можуть включати:

• Ін'єкційні препарати.

• Шліфування шкіри.

• Пластична хірургія.

Як ін’єкційні засоби зменшують видимість шрамів?

Ін’єкційні препарати найбільш ефективні при рельєфних шрамах і келоїдах. Вони можуть зменшити розмір шраму та мінімізувати біль, свербіж і подразнення. Більшості людей потрібен курс ін’єкцій для зменшення видимості рубця. 

Типи ін'єкцій включають:

• Ін'єкції кортикостероїдів: ці ін'єкції працюють, зменшуючи утворення колагену у вашій шкірі, що може мінімізувати розмір, зовнішній вигляд і текстуру шраму.

• Кріотерапія: рідкий азот або аргон заморожує рубцеву тканину, зрештою спричиняючи її відмирання. Кріотерапія зазвичай призначається для усунення невеликих шрамів.

• Шкірні наповнювачі: філери можуть допомогти при заглиблених рубцях. Вони найбільш ефективні для шрамів від прищів і віспин. 

Як шліфовка шкіри зменшує видимість шрамів?

Процедури шліфовки допомагають усунути пошкоджений верхній шар шкіри, щоб виявити більш гладку шкіру та зменшити контрастність шраму.

Види шліфування включають:

• Хімічний пілінг: косметолог наносить на шкіру хімічний розчин (зазвичай це кислота). Хімічні пілінги найкраще підходять для невеликих шрамів на обличчі.

• Під час дермабразії косметолог видаляє верхні шари шкіри тіла або обличчя, відшліфовуючи її спеціальною щіткою.

• Світло- або лазерна терапія: ці процедури використовують світло або тепло, щоб ініціювати обмін клітин шкіри. Лазерна шліфовка шкіри може зменшити контрастність шраму відносно кольору здорової шкіри. 

• Відбілювання шкіри: речовини, які освітлюють шкіру, можуть зменшити видимість шрамів.

Як хірургічна операція зменшує видимість шрамів?

Іноді хірургічне втручання необхідне при великих серйозних шрамах, особливо якщо вони завдають людині болю або ускладнюють нормальні рухи. Під час операції пластичний хірург вирізає шрам із поверхні шкіри, а потім зашиває рану. 

Поширені операції з перегляду рубців включають Z- та W-пластику. Хірург розрізає пошкоджену шкіру у формі «Z» або «W», що робить цю ділянку більш рухливою після загоєння.

Деякі люди потребують пересадки шкіри для закриття великої рани. Пластичний хірург може використовувати шкіру з іншої ділянки тіла людини. Трансплантація є поширеним методом лікування серйозних шрамів від опіків, вогнепальних ран тощо.

Що пацієнт може очікувати після ревізії рубця?

Відновлення після ревізії рубця залежить від типу лікування, яке ви отримуєте. Більшості людей для досягнення мети потрібні численні ін’єкції або процедури шліфовки поверхні шкіри. Відновлення після них доволі швидке – до двох тижнів. А от реабілітація після операції може зайняти тижні або місяці.

Важливо мати на увазі, що ревізія шраму навряд чи повністю видалить рубець, але допоможе істотно покращити зовнішній вигляд й усуне можливий дискомфорт. Обговоріть свої цілі щодо лікування зі своїм косметологом або пластичним хірургом, щоб переконатися, що у вас є реалістичні очікування щодо результатів.