Безпека та довіра: які аналізи та кроки гарантують успіх операції (і яку роль у цьому відіграє 3D-моделювання)

У будь-якій естетичній чи реконструктивній операції пацієнт очікує дві речі: щоб було безпечно і щоб результат відповідав його очікуванням. Як пластичний хірург із багаторічним досвідом, я можу сказати: безпека та якість результату формуються на базі правильної передопераційної підготовки та деталізованого планування, зокрема за допомогою 3D-моделювання.

Що таке «успіх операції» з точки зору хірурга

Для мене як пластичного хірурга успіх завжди складається з трьох складових. По-перше, це безпека пацієнта: відсутність серйозних ускладнень, стабільний перебіг самої операції та раннього післяопераційного періоду. По-друге, прогнозованість: коли організм пацієнта реагує так, як ми очікуємо на основі аналізів, обстежень та анамнезу, без неприємних сюрпризів. По-третє, задоволення результатом: коли реальний вигляд максимально наближений до того, що ми детально обговорювали на консультації й попередньо моделювали.

Які аналізи та обстеження зазвичай потрібні перед операцією

Набір досліджень змінюється залежно від клініки, країни, віку пацієнта та виду запланованого хірургічного втручання.

Перед плановими пластичними операціями ми зазвичай оцінюємо загальний аналіз крові, щоб побачити рівень гемоглобіну та можливі ознаки запалення; коагуляційні показники, щоб розуміти ризики кровотеч або тромбозів; біохімічні показники печінки та нирок; рівень глюкози в крові, а за потреби – глікований гемоглобін у пацієнтів із підозрою на порушення вуглеводного обміну.

Електрокардіограма особливо важлива після 40 років або за наявності скарг і встановлених серцевих захворювань.

Інструментальні методи на кшталт рентгену, КТ або МРТ ми додаємо за показами, наприклад при вторинній ринопластиці чи складних реконструктивних втручаннях. За необхідності залучаємо суміжних спеціалістів: кардіолога, ендокринолога, анестезіолога, – щоб отримати максимально повну картину стану здоров’я пацієнта.

Аналізи самі по собі не роблять операцію безпечною. Їхня цінність у тому, що вони дають нам час і підстави для корекції виявлених проблем.

Компоненти безпечної операції: не лише «золоті руки хірурга»

З боку хірурга та команди безпека пацієнта – це завжди поєднання кількох важливих рішень. Насамперед це вибір адекватного обсягу втручання: якщо організм не готовий витримати «все й одразу», краще розбити корекцію зовнішності на етапи.

Далі – продумана техніка виконання: дбайливе ставлення до тканин, мінімально необхідний час операції, контроль крововтрати, грамотне накладання швів. Велике значення має тісна співпраця з анестезіологом: індивідуальний план анестезії та ретельний моніторинг стану під час хірургічного втручання.

Так само важливий і післяопераційний супровід: легка рухова активність, адекватне знеболення, чіткі письмові рекомендації щодо догляду, режиму та обмежень.

3D-моделювання на етапі планування пластичної операції

На етапі планування пластичної операції я можу використати метод 3D-моделювання. Воно дає змогу перевести розмову з площини загальних формулювань на мову форм, ліній і пропорцій, які пацієнт бачить і розуміє.

Дані клінічних досліджень у ринопластиці та мамопластиці показують, що завдяки 3D-візуалізації пацієнт краще розуміє можливий результат і може більш усвідомлено прийняти рішення про операцію.

Важливо, що ми моделюємо не ідеалізоване «фото після», а реалістичний сценарій у межах конкретної анатомії, пропорцій обличчя чи тіла. Для мене як хірурга це також спосіб виявити різницю між тим, що пацієнт уявляє, і тим, що насправді можна зробити.

Спільний погляд на 3D-модель створює спільне «поле референсів» і значно знижує ризик нереалістичних очікувань, а отже – і подальшого розчарування, навіть якщо операція виконана бездоганно з технічного боку.