Безопасность и доверие: какие анализы и шаги гарантируют успех операции (и какую роль в этом играет 3D-моделирование)

Решаясь на эстетическую или реконструктивную операцию, пациент ждёт от неё двух вещей: чтобы было безопасно и чтобы результат соответствовал его ожиданиям. Как пластический хирург с многолетним опытом, я могу сказать: безопасность и качество результата формируются на основе правильной предоперационной подготовки и детального планирования, в том числе с использованием 3D-моделирования.

Что такое «успех операции» с точки зрения хирурга

Для меня как пластического хирурга успех всегда состоит из трёх составляющих. Во-первых, это безопасность пациента: отсутствие серьёзных осложнений, стабильное течение самой операции и раннего послеоперационного периода. Во-вторых, предсказуемость: когда организм пациента реагирует так, как мы ожидаем на основании анализов, обследований и анамнеза, без неприятных сюрпризов. В-третьих, удовлетворённость результатом: когда реальный внешний вид максимально приближен к тому, что мы детально обсудили на консультации и предварительно смоделировали.

Какие анализы и обследования обычно необходимы перед операцией

Набор исследований варьируется в зависимости от клиники, страны, возраста пациента и вида хирургического вмешательства. Перед плановыми пластическими операциями мы, как правило, оцениваем общий анализ крови, чтобы увидеть уровень гемоглобина и возможные признаки воспаления; коагуляционные показатели, чтобы понимать риски кровотечений или тромбозов; биохимические показатели функции печени и почек; уровень глюкозы крови, а при необходимости – гликированный гемоглобин у пациентов с подозрением на нарушения углеводного обмена.

Электрокардиограмма особенно важна после 40 лет или при наличии жалоб и диагностированных сердечных заболеваний. Инструментальные методы, такие как рентген, КТ или МРТ, мы добавляем по показаниям, например, при вторичной ринопластике или сложных реконструктивных операциях. При необходимости подключаем смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, анестезиолога), чтобы получить максимально полное представление о состоянии здоровья пациента.

Сами по себе анализы не делают операцию безопасной. Их ценность в том, что они дают нам время и обоснования для коррекции выявленных проблем.

Компоненты безопасной операции: не только «золотые руки хирурга»

Со стороны хирурга и команды безопасность пациента всегда является результатом сочетания нескольких важных решений. Прежде всего, это выбор адекватного объёма вмешательства: если организм не готов выдержать «всё и сразу», разумнее разделить коррекцию внешности на этапы. Далее – продуманная техника выполнения: бережное обращение с тканями, минимально необходимая продолжительность операции, контроль кровопотери, грамотное наложение швов. Огромное значение имеет тесное взаимодействие с анестезиологом, индивидуальный план анестезии и тщательный мониторинг состояния во время вмешательства.

Не менее важен и послеоперационный этап: ранняя и щадящая двигательная активность, адекватное обезболивание, чёткие письменные рекомендации по уходу, режиму и допустимым нагрузкам.

3D-моделирование на этапе планирования пластической операции

На этапе планирования пластической операции я нередко использую метод 3D-моделирования. Он позволяет перевести разговор из плоскости общих формулировок в язык форм, линий и пропорций, которые пациент видит и понимает.

Данные клинических исследований в области ринопластики и маммопластики показывают, что благодаря 3D-визуализации пациент лучше осознаёт возможный результат и может более взвешенно принять решение об операции.

Важно понимать, что мы моделируем не идеализированное «фото после», а реалистичный сценарий в рамках конкретной анатомии, пропорций лица или тела. Для меня как хирурга это также способ выявить разницу между тем, что пациент себе представляет, и тем, что в действительности можно сделать безопасно и корректно.

Совместный взгляд на 3D-модель создаёт общее поле референсов и существенно снижает риск нереалистичных ожиданий, а значит, и последующего разочарования, даже если сама операция выполнена технически безупречно.