Мастэктомия с одновременной реконструкцией груди

В зависимости от того, что лучше подходит для пациентки именно в ее случае, пластический хирург выбирает, когда именно можно проводить реконструкцию груди:

• одновременно с операцией по мастэктомии;
• через некоторое время после операции по мастэктомии.

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией еще называется немедленной реконструкцией груди. Как только онкохирург удаляет пораженную раком молочную железу, пластический хирург реконструирует грудь с помощью тканей, взятых из другого места на вашем теле или с помощью импланта (или и того, и другого). То есть, почти вся работа выполняется во время одной операции, и пациентка просыпается уже с обновленной грудью или грудью. 

Для немедленного восстановления молочной железы пластический хирург доктор Дмитрий Слоссер обычно использует регулируемый имплант, заполненный физраствором внутри силиконовой оболочки. Имплант устанавливают на грудную мышцу и примерно на три четверти заполняют стерильным физраствором. Заполнение импланта частично позволяет коже заживать гладко без напряжения и уменьшает вероятность осложнений.

Преимущества и недостатки мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантами
В течение многих лет существовало ошибочное представление, что подкожную мастэктомию с реконструкцией необходимо планировать через несколько месяцев после операции по удалению молочной железы. Однако благодаря передовым технологиям пациентки теперь могут пройти процедуру в тот же день с положительными результатами.
Женщины могут ощутить несколько преимуществ, немедленно пройдя реконструкцию. Некоторые преимущества по сравнению с отсроченной процедурой могут включать более короткое время восстановления, меньшую стоимость, более естественный вид и менее заметные рубцы. Когда женщине проводится мастэктомия без реконструкции, хирург удаляет большую часть кожи груди из-за разреза на груди, что оставляет длинный шрам. Если позже она проходит реконструкцию, хирург снова откроет этот шрам после мастэктомии, чтобы выполнить операцию. Шрам останется на реконструированной молочной железе, но со временем несколько исчезает.
При немедленной реконструкции пластический хирург часто может скрыть разрезы мастэктомии в инфрамаммарной складке под грудью или вокруг ареолы. Кроме этих преимуществ, многие пациентки, перенесшие подобный тип хирургического вмешательства, говорят о значительных психологических преимуществах, поскольку им не пришлось долго ждать повторную процедуру, чтобы увидеть видимые результаты.

Однако, несмотря на многочисленные преимущества, немедленная реконструкция груди имеет свои недостатки. Это довольно сложный подход к лечению, ведь он требует слаженной работы как онкохирурга, так и команды пластического хирурга.

К тому же, немедленная реконструкция не всегда возможна, поскольку пациентка может нуждаться в дополнительных методах лечения (например, химиотерапия или лучевая терапия). В некоторых случаях хирург рекомендует подождать, пока эти процедуры не закончатся, прежде чем приступить к реконструкции. Или в зависимости от вашей ситуации хирург может порекомендовать выполнить часть реконструкции немедленно, а затем завершить реконструкцию после химиотерапии и/или лучевой терапии. 

Конечно, если вам делают профилактическую мастэктомию (мастэктомию для снижения высокого риска рака молочной железы), тогда реконструкция всегда выполняется одновременно с мастэктомией.

Вы можете обсудить вашу конкретную ситуацию и высказать личные потребности и пожелания на консультации с ведущим украинским пластическим хирургом доктором Дмитрием Слоссером.