Капсулэктомия при контрактуре капсулы имплантата

Капсулярная контрактура — осложнение после увеличения груди, которое вызывает такие симптомы, как дискомфорт, боль, твёрдость или деформацию груди. Когда инородный объект, такой как имплантат, помещается в тело, иммунная система может реагировать, образуя рубцовую ткань или капсулу вокруг имплантата, предназначенную для защиты тела. Капсулэктомия после увеличения груди может выполняться несколькими способами, но лечение обычно заключается в разрезании или иссечении части капсулы.

Причиной капсулярной контрактуры обычно бывает:

• Затягивание или сжатие рубцовой ткани вокруг имплантата.
• Чрезмерное или внутреннее кровотечение во время пластической операции, приводящее к бактериальному заражению.
• В нагрудном кармане осталась кровь, которую не удалили перед установкой имплантата, что стимулировало воспалительный процесс.
• Гематома или скопление крови, которое образуется под кожей после операции.
• Травма груди.

Таким образом, основные причины этого неприятного последствия процедуры — ошибки неквалифицированного или неопытного хирурга, травма после операции и несерьёзное отношение пациента к периоду реабилитации и указаниям доктора.

Показания к капсулэктомии при контрактуре капсулы:

1. Грудь стала твёрдой после операции по увеличению и каким-либо образом деформирована;
2. Дискомфорт или даже постоянная боль в тканях груди;
3. Деформация груди или смещение имплантата, как правило, в верхнем положении;
4. Разрыв имплантата;
5. Тяжёлое воспаление, которое не поддаётся лечению с помощью препаратов;
6. Рубцовая ткань стала настолько толстой, что легко прощупывается.

Капсулэктомия не проводится, если:

• женщина ощущает лёгкую боль и упругость, но деформации ткани груди нет;
• пациентка заболела во время операции;
• пациентка имеет медицинские проблемы, которые могут увеличить хирургический риск или проблемы с заживлением.

Как выполняется капсулэктомия

Процедура может занять от 90 минут до 3 часов в зависимости от объёма работы. Обычно операция проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом. Однако пациенту может потребоваться остаться на ночь для наблюдения, поскольку этот тип процедуры более сложен, чем увеличение груди. Перед операцией назначается профилактическое внутривенное введение антибиотиков, чтобы минимизировать риск бактериального заражения.

Пластический хирург повторно открывает разрез и прорезает рубцовую ткань, чтобы открыть капсулу. Затем хирург удаляет либо часть капсулы, либо всю капсулу, чтобы снять напряжение. Эти методы называются частичной капсулэктомией и полной. Частичная капсулэктомия выполняется только в том случае, если имплантат не сместился и не разорвался. После снятия напряжения в капсуле имплантат может быть повторно вставлен в карман или его место займёт новый. В зависимости от обстоятельств может потребоваться создание нового кармана и/или изменение размера имплантатов.

Иногда пластическому хирургу приходится удалять имплантат и вырезать капсулу. Однако хирург не сможет вставить новый имплантат, пока ткань груди не заживёт — примерно через 3-6 месяцев.

Пациент может принять решение о полном удалении имплантата и капсулы без замены. После этого рекомендуется подтяжка груди для устранения обвисшей ткани.

Альтернативная процедура может включать капсулорафию, которая представляет собой восстановление разрыва или хирургического разреза в капсуле. Однако эта процедура возможна только в том случае, если капсульная контрактура вызвана бактериальным заражением и кровотечением из рубцовой ткани. При капсулорафии хирург разрезает капсулу только для её ослабления.

Результаты после капсулэктомии при капсулярной контрактуре

Результаты можно заметить сразу же, но они будут улучшаться по мере исчезновения отёка и синяков. Имплантаты могут сидеть выше, чем ожидалось, особенно если был создан новый карман. Однако со временем имплантаты займут более удобное положение. Отёк может исчезнуть через несколько месяцев. Таким образом, чтобы увидеть окончательные результаты, может потребоваться от 3 до 4 месяцев. Тем не менее, после операции грудь станет мягче и естественнее. Рубцы могут быть розовыми и твёрдыми в течение нескольких месяцев, но со временем исчезнут.