Эндоскопический лифтинг или SMAS: как добиться естественного омоложения

Как пластический хирург, я часто слышу от пациентов вопрос: «Что лучше – эндоскопический лифтинг или SMAS-подтяжка? И действительно ли работает подтяжка выходного дня?» Однозначного ответа быть не может, ведь каждое лицо имеет свою анатомию, возрастные изменения, а каждый пациент – индивидуальные ожидания от результата.

Что такое эндоскопический лифтинг?

Эндоскопический лифтинг – это малоинвазивная методика, при которой через небольшие разрезы в волосистой части головы вводится эндоскоп (миниатюрная камера) и специальные инструменты. Работа ведётся на уровне связочного аппарата лица, а не только со смещённой кожей. Такой подход позволяет приподнять брови, сгладить горизонтальные и вертикальные морщины лба, смягчить носогубные складки и улучшить контуры средней трети лица.

Основные особенности эндоскопического лифтинга – минимальные разрезы, скрытые в волосах, меньшая выраженность отёков и более короткий период восстановления по сравнению с классическими открытыми техниками, акцент на верхней и средней трети лица, а также естественный, «ненатянутый» результат благодаря работе с глубокими структурами. Методика часто подходит пациентам с умеренными возрастными изменениями, обычно в возрасте 35–45 лет.

Что такое SMAS-подтяжка?

SMAS-лифтинг – это глубокая подтяжка, при которой хирург работает не только с кожей, но и с мышечно-апоневротической системой лица (SMAS), формирующей его контуры, линию нижней челюсти и чёткость овала. Такая операция позволяет устранить «брыли», разгладить выраженные носогубные складки, очертить нижнюю треть лица. Результат обычно яркий, выраженный и долговременный.

Эту методику чаще выбирают пациенты с более выраженными признаками птоза, обычно после 45–50 лет, когда эндоскопических техник уже недостаточно.

«Подтяжка выходного дня»: что это на самом деле?

Под этим термином часто подразумевают менее травматичные хирургические вмешательства, позволяющие вернуться к привычному ритму жизни через несколько дней. Это может быть эндоскопический лифтинг, ограниченная SMAS-подтяжка или комбинированные малоинвазивные методики у пациентов с небольшими возрастными изменениями.

Важно понимать: «подтяжка выходного дня» – это не «волшебная процедура без реабилитации», а полноценная хирургическая операция с анестезией, подготовкой и послеоперационным наблюдением.

Как выбрать между эндоскопическим лифтингом и SMAS?

Окончательный выбор методики мы всегда делаем вместе с пациентом после очной консультации. Во время осмотра я оцениваю состояние кожи и подлежащих тканей, степень выраженности птоза в верхней, средней и нижней трети лица, анатомические особенности, включая форму лица, расположение бровей и уровень симметрии. Важны также возраст, сопутствующие заболевания, наличие предыдущих вмешательств, ожидания от результата и готовность к реабилитации.

Во многих случаях хороший эффект даёт комбинированный подход – сочетание эндоскопического лифтинга верхней и средней зон с работой на SMAS в области нижней челюсти и шеи. Это позволяет добиться максимально естественного омоложения без эффекта «нового лица».

Естественный результат как главная цель

Современная пластическая хирургия направлена не на простое «натягивание» кожи, а на восстановление гармоничных пропорций и объёмов, присущих вашему лицу в молодости. Я всегда подчёркиваю: качественно выполненный эндоскопический или SMAS-лифтинг не должен бросаться в глаза. Окружающие могут заметить, что вы выглядите более свежо и отдохнувшими, но не обязаны догадываться о проведённой операции.

Когда стоит обратиться к хирургу?

Если вы замечаете опущение бровей, «уставший» взгляд, размытый овал лица, появление «брылей» или избытка кожи на шее – это повод записаться на консультацию. Во время осмотра я смогу определить, будет ли достаточно эндоскопического лифтинга, разумнее ли сразу планировать SMAS или пока лучше остановиться на малоинвазивных процедурах.