Гинекомастия

Гинекомастия - состояние организма при котором наблюдается увеличение в объеме молочных желез у мужчин. Данная патология может быть вызвана многими различными факторами.

Частыми причинами гинекомастии у мужчин являются:

• Нарушение гормонального обмена;
• Употребление некоторых лекарственных средств (анти-андрогены, анаболические стероиды, пр.);
• Некоторые виды новообразований;
• Ожирение;

Однако подавляющее большинство случаев не имеют конкретной причины, которую можно обнаружить. На сегодня достоверно известно, что несмотря на причину, во всех случаях механизм одинаков. Возникновение связано с повышенным уровнем эстрогенов в мужском организме.

Стоит отметить, что гинекомастия в определенные периоды жизни человека является нормальным физиологическим состоянием, связанным с изменением количества половых гормонов в организме.

• Гинекомастия у младенцев: Более половины новорожденных мальчиков рождаются с увеличенной грудью из-за влияния эстрогена их матери. Данное состояние не требует лечения, так как через несколько недель проблема решается самостоятельно;
• Гинекомастия в период полового созревания: гинекомастия, вызванная перестройкой гормонального обмена в период полового созревания, является относительно распространенной, около 65% мальчиков имеют проявления разной степени. В большинстве случаев набухшие ткани молочной железы возвращаются к предыдущему размера без специфического лечения. Однако если этого не произошло - рекомендуем обратиться к эндокринологу.
• Гинекомастия у взрослых : Распространенность гинекомастии снова достигает пика в возрасте от 50 до 69 лет. Связано со снижением тестостерона в организме. Каждый 4-й человек этой возрастной группы имеет проявления данной патологии.

С другой стороны увеличение молочных желез у мужчин может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением различных заболеваний. Поэтому перед тем как прибегнуть к хирургическому лечению мы рекомендуем предварительную консультацию эндокринолога, чтобы исключить другие возможные проблемы.

Различают 3 вида:

Истинная - когда наблюдается увеличение груди за счет железистой ткани;

Ложная - грудь увеличивается за счет жировой клетчатки;

Смешанная - наблюдается избыточное отложение жира и увеличение железистой ткани груди.

Симптомами гинекомастии являются:

-Припухлость тканей молочной железы (грудь приобретают женские очертания)

-Повышенная чувствительность или боль в области груди и сосков

-Наличие выделений из соска в одной или обеих грудях;

Цены на коррекцию гинекомастии

• Операция подкожной мастектомии 33146,30 грн
• Операция липосакции груди 26780 грн
• Операция подкожной мастектомии с липосакцией 60964 грн

Лечение гинекомастии:

Зависит от причины возникновения, объема увеличения и наличии избытка кожи.

• При незначительном увеличении груди у мужчин возможно обойтись терапевтическим лечением:

- необходимо выявить и устранить причины;

- коррекция диеты;

- прием некоторых лекарственных препаратов;

• При увеличении, не сопровождающейся избытком кожи:

Как правило объем в таких случаях создается за счет жировой клетчатки. Наиболее эффективным методом лечения в данном случае является проведение липосакции груди;

• При значительном увеличении тканей и наличии избытка кожи в случае присутствия симптомов в течение 1 года или отсутствии эффекта от терапевтического лечения - Рекомендуемое хирургическое удаление молочной железы - мастэктомию, а иногда даже редукцию молочной железы.

Подготовка к оперативному вмешательству

После консультации доктора Слоссера и принятия решения, вы получаете перечень показателей лабораторной диагностики которые необходимо сдать. Также в некоторых случаях требуется консультация других специалистов (например гинеколога, эндокринолога, общего хирурга и т.д.). Если оперативное вмешательство планируется под общей анестезией, тогда по результатам обследований и выводами специалистов, происходит консультация анестезиолога и получения разрешения на операцию в клинике в Киеве.

Также за две недели до пластической операции, рекомендуем отменить прием препаратов, влияющих на функцию свертывания крови, отказаться от курения или снизить количество сигарет.

Виды оперативных вмешательств:

Липосакция

Липосакция в области груди может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. В зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций пластического хирурга.

Непосредственно перед операцией Д-р Слоссер выполняет схематическую разметку в области груди. Во время оперативного вмешательства хирург сначала вводит раствор, который содержит в себе местный анестетик (для уменьшения болевых ощущений после операции) и Адреналин (для сужения сосудов и уменьшения кровопотери). После этого через прокол в незаметном месте выполняется забор жировой клетчатки методом вакуумной аспирации. Оперативное вмешательство завершается установлением дренажей и послойным ушиванием раны с внутренним кожным (косметическим) швом.

Хирургическое удаление (мастэктомия)

Выполняется под общим наркозом. Перед оперативным вмешательством Д-р Слоссер выполняет схематическую разметку избытка тканей и планирует расположение разрезов.

Во время операции, хирург по схеме удаляет избыток кожи и жировую клетчатку. После этого Д-р Слоссер создает новую форму груди. Далее происходит установка дренажей. Операция завершается послойным ушиванием раны с наложения внутреннего кожного (косметическим) шва.

В тех случаях, когда железы много и есть небольшие избытки кожи, то возможно проведение подкожной мастектомии с одновременной периолярной мастопексией. Тогда я провожу удаление лишней кожи вокруг соска циркулярным разрезом и зашиваю косметическим швом.

Реабилитация

Если операция проходила под местной анестезией

После оперативного вмешательства мы рекомендуем 2-4 часа пребывания в клинике пластической хирургии. В случае необходимости или вашего желания время пребывания может быть продлен. Непосредственно перед выпиской, вы получите рекомендации по уходу за раной, перечень необходимых медикаментов и информацию о времени следующего осмотра в Киеве. На следующий день происходит осмотр хирурга и удаление дренажа. В первые дни после оперативного вмешательства наблюдается боль, незначительные кровянистые выделения 2-3 суток. Также присутствует отек и синяки, полностью исчезают в течение 2 недель. Через день после удаления гинекомастии вы не ограничении в передвижении и можете принимать душ. В зависимости от объема вмешательства болевые ощущения и дискомфорт в данной области могут сохраняться то 20 суток. Полная реабилитация длится 1 месяц.

Если операция проводилась под общей анестезией

После оперативного вмешательства мы рекомендуем пребывания в клинике 1 сутки. В случае необходимости или вашего желания время пребывания может быть продлен. На следующий день после осмотра лечащим доктором и удаления дренажа, вы получите рекомендации по уходу за раной, перечень необходимых медикаментов и информацию о времени следующего приема. В первые дни после оперативного вмешательства наблюдается боль, незначительные кровянистые выделения 2-3 суток. Также присутствует отек и синяки, полностью исчезают в течение 2 недель. Через день после оперативного вмешательства вы не ограничены в передвижении и сможете принимать душ. В зависимости от объема вмешательства болевые ощущения и дискомфорт в данной области могут сохраняться то 20 суток. Полная реабилитация длится 1 месяц.

Частые вопросы

Какие осложнения могут возникнуть?

Чаще всего при коррекции гинекомастии хирургическим путем могут наблюдаться:

• гематома;
• ишемия ареолы,
• образование патологических рубцов - гипертрофических или келоидных рубцов;
• серома;

Подчеркиваем, что в случае возникновения подобного осложнения, пациент будет получать дальнейшие рекомендации или получит возможность дополнительной коррекции для достижения желаемого результата.

Возможен ли рецидив гинекомастии?

В большинстве случаев - нет. Однако, гинекомастия не всегда существует как отдельное заболевание. Существуют состояния, когда гинекомастия выступает лишь одним из симптомов. В таком случае лечение гинекомастии - устраняет визуальный дефект груди, но не влияет на основное заболевание.

В чем разница между псевдогинекомастией и гинекомастией?

Основное различие между псевдогинекомастией и гинекомастией - это тип ткани, из-за которой грудь выглядит увеличенной и женственной. В случаях гинекомастии мужская область груди имеет избыточную железистую ткань мужской груди (и, возможно, также избыточную жировую ткань). Именно поэтому в ряде случаев показана липосакция груди.

Означает ли гинекомастия повышенный риск рака молочных желез?

Наличие гинекомастии не делает вас более склонным к раку молочной железы. Важно отметить, что один процент всех случаев рака молочной железы встречается у мужчин, поэтому любая новая опухоль или односторонний рост (асимметрия груди) должны быть обследованы врачом. А удаленная во время операции по коррекции гинекомастии ткань железы должна быть отправлена на гистологическое обследование в лабораторию клиники.

Есть ли связь между гинекомастией и приемом лекарств?

Многие лекарства и препараты вызывают гинекомастию как побочный эффект. Некоторые нелегальные наркотики, такие как марихуана, героин и стероиды для бодибилдинга, также могут вызывать гинекомастию. В некоторых случаях прекращение приема лекарств может привести к уменьшению гинекомастии, но когда гинекомастия присутствует, то она обычно сохраняется, если не будет выполнена корректирующая операция.

Уменьшит ли физическая нагрузка или потеря веса гинекомастию?

Потеря веса может немного уменьшить объем жировой ткани (и, следовательно, размер) увеличенной груди, но ткань молочной железы не реагирует на потерю веса, потому что это другой тип ткани. Физическая нагрузка не уменьшит гинекомастию, потому что это нарастит мускулатуру, и на рельефной грудной мышце все еще будет проявляться увеличенная железистая ткань молочной железы.

Когда можно загорать после операции по удалению гинекомастии?

Солнце может влиять на появление пигментации кожи, в результате чего шрамы темнеют. В любом случае, в первые несколько месяцев после пластической операции желательно использовать сильный солнцезащитный крем (SPF 30 или выше) и быть осторожным, находясь под прямым солнечным излучением.

Что, если ничего не делать с гинекомастией?

Стоит задуматься о здоровье и качестве жизни. Длительно протекающая гинекомастия может с возрастом стать причиной рака грудной железы. Именно поэтому так важно провести своевременное лечение.

Можно ли спать на животе после операции по гинекомастии?

Не рекомендуется спать на животе в первые двое суток после операции. По истечению этого времени ,если не будет особого дискомфорта в области вмешательства , пациент может возвращаться к обычному режиму жизни и спать в привычном положении.

Может ли гинекомастия снизить либидо ?

Низкий уровень тестостерона и гинекомастия являются распространенными состояниями у стареющих мужчин. Снижение уровня тестостерона приводит к снижению либидо , снижению количества сперматозоидов, снижению эректильной функции и увеличению тканей мужской груди.

Может ли мужская грудь отрастать после операции?

В большинстве случаев результаты удаления гинекомастии являются долговременными. Однако увеличение веса, употребление стероидов или лекарств, а также колебания уровня гормонов могут привести к рецидиву гинекомастии.

Можно ли с помощью диеты и тренировок избавиться от гинекомастии ?

Многие мужчины пробовали держать себя в форме при помощи интенсивных упражнений для груди и диеты с низким содержанием жира, чтобы уменьшить свою гинекомастию, но безрезультатно. Многие в дальнейшем разочаровываются тем количеством усилий, которое они прилагали. Только пластическая операция может исправить гинекомастию.