Выразительность верхней губы зависит не только от её объёма, но и от пропорций. Если расстояние от основания носа до верхней губы слишком большое, она может казаться тонкой даже при достаточном объёме тканей. В таких случаях инъекции гиалуроновой кислоты не всегда дают желаемый результат. Альтернативой может стать подтяжка верхней губы, или lip lift, которая сокращает расстояние между носом и губой без добавления объёма.
Подтяжка верхней губы, или lip lift, это пластическая операция, во время которой хирург удаляет небольшой участок кожи под основанием носа и сшивает края раны, чтобы сократить расстояние между носом и верхней губой. В результате красная часть верхней губы становится более заметной, а её форма может выглядеть выразительнее.
В отличие от инъекций гиалуроновой кислоты, подтяжка не добавляет тканям объёма с помощью филлера. Она меняет положение верхней губы и сокращает участок кожи над ней. Именно это различие определяет, кому подойдёт операция, а кому целесообразнее выбрать инъекционную коррекцию.
Подтяжка верхней губы может быть целесообразна, если:
При этом тонкая верхняя губа сама по себе не является показанием к операции. Важно оценить длину кожной части губы, её форму, симметрию, положение зубов, подвижность тканей и общие пропорции лица.
Верхняя губа может казаться тонкой по разным причинам. У кого-то такая особенность строения от природы, а у кого-то изменения становятся заметны с возрастом.
С годами кожа в области между носом и ртом может терять эластичность, а расстояние от основания носа до красной части верхней губы увеличивается. Из-за этого губа кажется тоньше, даже если её собственный объём существенно не изменился.
Если кожная часть губы короткая, а проблема заключается именно в недостаточном объёме, подтяжка может не дать ожидаемого результата. В таком случае целесообразнее обсудить инъекционную коррекцию.

Наиболее распространённый вариант операции называют субназальной подтяжкой, или bullhorn lip lift. Название связано с формой участка кожи, который удаляют: его контур напоминает рога быка.
Разрез располагают непосредственно под основанием носа, повторяя естественные контуры его основания и крыльев. Хирург удаляет заранее определённый участок кожи, после чего накладывает швы. Благодаря этому верхняя губа приподнимается, а расстояние между носом и губой сокращается.
Важно правильно определить объём коррекции. Если удалить слишком много кожи, верхняя губа может подняться неестественно высоко, изменится вид области под носом, а при улыбке может обнажаться слишком много дёсен. Если удалить слишком мало, результат будет малозаметным.
Хирург также должен учитывать, как изменится лицо в движении, сохранится ли естественная улыбка и насколько гармонично верхняя губа будет выглядеть относительно нижней.
Оба метода могут сделать верхнюю губу выразительнее, но действуют по-разному. Выбор зависит от того, каких именно изменений нужно добиться.
|
Критерий |
Подтяжка верхней губы |
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты |
|
Основной принцип |
Сокращение кожной части верхней губы |
Добавление объёма с помощью инъекций |
|
Влияние на пропорции |
Уменьшает расстояние между носом и верхней губой |
Может визуально менять пропорции, но не сокращает кожу |
|
Увеличение объёма |
Не добавляет объёма с помощью наполнителя |
Непосредственно увеличивает объём тканей |
|
Длительность результата |
Обычно длительный, хотя лицо продолжает меняться с возрастом |
Временный, зависит от препарата и индивидуальных особенностей |
|
Восстановление |
Требует заживления раны и временного ограничения физических нагрузок |
Обычно короче, но возможны отёки и синяки |
Ни один из методов не является универсально лучшим. Подтяжка может быть уместнее, когда нужно изменить вертикальные пропорции верхней губы, а не просто увеличить её объём. Если же кожная часть губы короткая, а красная часть достаточно заметна, добавление небольшого количества филлера может быть более подходящим решением.
Филлеры не обязательно дают неестественный результат. При правильно подобранном препарате, подходящем объёме и корректной технике инъекции могут обеспечить деликатную коррекцию. Операция также не гарантирует естественного вида, если неправильно определить показания или чрезмерно приподнять губу.
Подтяжка может быть уместнее, если человек хочет, чтобы верхняя губа была выразительнее в состоянии покоя, но не стремится увеличивать её объём. В таком случае филлер может создать нежелательную полноту и изменить профиль губ, не устраняя избыточную длину кожи между носом и верхней губой.
Операция позволяет сократить это расстояние и сделать красную часть губы более заметной. Однако цель процедуры не в том, чтобы поднять губу как можно выше. Чрезмерная коррекция может изменить улыбку, пропорции лица и естественное положение верхней губы.
Естественность результата зависит от мастерства пластического хирурга, точности планирования операции и соответствия запланированных изменений анатомическим особенностям лица.
Сначала пластический хирург проводит консультацию, собирает анамнез, оценивает анатомические особенности и выясняет, какого результата ожидает пациент. На этапе планирования определяют участок кожи, который необходимо удалить, и степень приподнимания верхней губы.
Операцию обычно проводят под местной анестезией, иногда с дополнительной седацией. Она часто длится около часа, хотя продолжительность зависит от выбранной техники и объёма коррекции. В большинстве случаев пациент может вернуться домой в тот же день.
Будущий рубец стараются расположить в естественной складке под носом. Его вид зависит от точности разреза, качества наложения швов, индивидуальных особенностей кожи и процесса заживления.
В первые дни после операции возможны отёк, синяки, ощущение стянутости и умеренный дискомфорт. Отёк нередко наиболее выражен на третий-пятый день, после чего постепенно уменьшается.
Швы обычно снимают примерно через пять-семь дней, если использован материал, требующий снятия. Вернуться к работе часто можно примерно через неделю, но это зависит от выраженности отёка, характера работы и рекомендаций пластического хирурга.
В течение первых недель реабилитации следует избегать давления на верхнюю губу, интенсивных физических нагрузок и движений, которые могут чрезмерно натягивать область шва. Важно также соблюдать рекомендации по уходу за раной и защите рубца от солнца.
Рубец может оставаться розовым и меняться в течение нескольких месяцев. Его созревание часто занимает три месяца или больше, поэтому окончательный результат следует оценивать в срок, рекомендованный хирургом.
Подтяжка верхней губы является операцией, поэтому её нельзя считать более простой или безопасной альтернативой инъекциям во всех случаях. Важно оценить, оправдывает ли ожидаемый результат возможные риски.
К осложнениям относятся инфекция, кровотечение, расхождение краёв раны, длительный отёк, временное нарушение чувствительности, асимметрия, заметный или утолщённый рубец. Возможно также недостаточное приподнимание губы или чрезмерная коррекция, при которой меняется естественная улыбка или форма основания носа. Иногда для исправления результата требуется повторная операция.
Филлеры тоже сопряжены с рисками. Помимо отёка, синяков и неровностей, в редких случаях препарат может попасть в кровеносный сосуд или нарушить его проходимость. Это способно привести к ухудшению кровоснабжения и отмиранию тканей. Поэтому инъекции должен выполнять квалифицированный медицинский специалист, который знает анатомию этой области и умеет распознавать и лечить осложнения.
Решение о процедуре должно основываться на индивидуальной оценке рисков, а не на предположении, что один метод всегда лучше другого.
Результат подтяжки верхней губы обычно длительный, поскольку удалённая кожа не восстанавливается в прежнем объёме. Однако операция не останавливает естественное старение: кожа и мягкие ткани продолжают меняться, поэтому внешний вид губы тоже может постепенно изменяться.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты постепенно расщепляются организмом. Продолжительность эффекта зависит от конкретного препарата, его количества, особенностей тканей и метаболизма человека. Чтобы поддерживать результат, инъекции обычно нужно повторять.
Если нужно лишь немного скорректировать форму губ или добавить объёма, временный метод может быть уместнее. Если же основная проблема заключается в избыточной длине кожной части верхней губы, подтяжка может обеспечить более длительное решение.
Да. После субназальной подтяжки остаётся рубец под основанием носа. Разрез обычно располагают вдоль естественных складок, чтобы сделать его менее заметным. На его внешний вид влияют техника наложения швов, особенности заживления, склонность человека к образованию грубых рубцов и соблюдение рекомендаций врача после операции.
Во многих случаях да. Сам факт предыдущих инъекций не является автоматическим препятствием для операции. Однако хирург должен знать, какой препарат использовали, когда проводилась последняя процедура и были ли осложнения. Если в тканях остался филлер или есть уплотнения, отёк либо воспаление, сначала может потребоваться дополнительное обследование или лечение.
Да, определённые изменения возможны, поскольку верхняя губа будет располагаться выше. У многих пациентов верхние передние зубы становятся заметнее, что может быть желаемым результатом. В то же время чрезмерное сокращение кожи способно привести к излишнему обнажению зубов или дёсен, изменению формы губы при улыбке и ощущению неестественного натяжения. Именно поэтому перед операцией пластический хирург должен оценить лицо не только в покое, но и во время разговора и улыбки.
Да, в определённых случаях эти методы дополняют друг друга. Подтяжка меняет вертикальные пропорции, а филлер добавляет объём. Однако это не означает, что обе процедуры нужно выполнять одновременно. Сначала важно определить, останется ли потребность в дополнительном объёме после заживления и формирования результата операции.
Первые изменения заметны сразу, но на результат сначала влияют отёк, натяжение тканей и состояние рубца. После снятия швов губа ещё может выглядеть иначе, чем после полного заживления. Окончательную оценку обычно проводят через несколько месяцев, когда отёк уменьшается, а рубец созревает.
Во время подтяжки удаляют часть кожи, поэтому полностью вернуть исходные пропорции бывает сложно. Если результат чрезмерный или есть асимметрия, иногда можно выполнить корректирующую операцию, но её возможности зависят от конкретной ситуации. Поэтому особенно важно заранее обсудить желаемую степень приподнимания губы и не стремиться к максимальным изменениям за одну операцию.
Пластический хирург
Украина, г. Киев, ул. Щекавицкая, 9а
(Клиника "Nove Tilo")


