Расщелина губы и неба у детей: причины и особенности заболевания, хирургическое решение

Орально-лицевая расщелина – это щель или расщепление в верхней губе и/или неба, присутствующее с рождения. Такую особенность внешности ребенок имеет потому, что части анатомической структуры лица не соединились правильным образом в утробе матери.

Как выглядит расщелина губы и неба?

Ребенок может родиться с расщепленной губой, расщепленным небом или и тем, и другим. Расщелина может быть только на одной стороне губы или же поражать обе половины лица. Она может варьироваться от небольшой выемки до широкого зазора, достигающего носа. Расщелина может быть просто маленьким отверстием на задней поверхности неба или быть большим расщеплением, проходящим вплоть до передней части рта.

Проблемы, связанные с расщелиной губы и неба у детей

Расщелина губы и неба может вызвать у ребенка целый ряд проблем, особенно в первые несколько месяцев после рождения. Обычно эти проблемы разрешаются после проведения квалифицированной хирургической операции.

Основной спектр проблем может включать в себя:

1. Трудности с кормлением: ребенка с расщелиной губы и неба может быть сложно кормить грудью или смесью из бутылочки, поскольку он не может делать правильные движения ртом.

2. Проблемы со слухом: некоторые дети с расщелиной неба более уязвимы к ушным инфекциям и накоплению жидкости в ушах, что может в дальнейшем повлиять на их слух.

3. Проблемы с зубами: расщелина губы и неба может означать, что зубы ребенка развиваются неправильно или есть высокая вероятность формирования неправильного прикуса. Следовательно, молочные и постоянные зубы могут быть подвержены более высокому риску развития кариеса, преждевременному стиранию и т.д.

4. Проблемы с произношением: если расщелину неба не устранить, это может привести к проблемам с произношением (например нечеткая или носовая речь), когда ребенок станет старше.

Большинство из этих проблем могут быть устранены после операции и с помощью таких методов лечения, как терапия у логопеда, ортодонтическое лечение и т.д. К тому же, чем раньше сделана операция, тем меньше вероятность, что расщелина губы и/неба повлияет на психологическое состояние ребенка и формирование у него адекватной самооценки.

Причины возникновения расщелины губы и неба

Расщелина губы или неба возникает, когда структуры, образующие верхнюю губу или небо, не соединяются при развитии ребенка в утробе матери. Точная причина, почему это происходит с одними детьми, а с другими – нет, до конца не ясна. Однако в некоторых случаях расщелина губы и/или неба связана с:

• гены, которые ребенок наследует от родителей (если кто-то из родителей или оба имели такую ​​проблему в детстве)

• курение или употребление алкоголя во время беременности

• ожирение во время беременности

• нехватка фолиевой кислоты во время беременности

• прием определенных лекарств в начале беременности, например, стероидных препаратов

В некоторых случаях расщелина губы или неба может возникать как часть состояния, вызывающего более широкий спектр врожденных дефектов, таких как синдром делеции 22q11 (иногда известный как велокардио-лицевой синдром).

Диагностика расщелины губы и неба

Расщелину губы обычно определяют во время 20-недельного скринингового сканирования, когда женщина пребывает между 18-й и 21 неделей беременности. Однако не все расщелины губ будут видны во время этого сканирования, а расщелину неба на УЗИ обнаружить еще сложнее.

Если расщелина губы или неба не проявляется на сканировании, она обычно диагностируется сразу после рождения или во время физического осмотра новорожденного в течение 72 часов после рождения.

Когда диагностируется расщелина губы и/или неба, женщину обычно направляют к специалисту, который сможет подробнее рассказать об этом состоянии ребенка, обсудить необходимое лечение и ответить на любые вопросы женщины по данной теме.

Лечение расщелины губы и неба

Основными методами лечения этого патологического состояния у ребенка являются:

• Операция: хирургическое вмешательство, с целью коррекции расщелины губы обычно проводится у детей от 3 до 6 месяцев, а операция по устранению расщелины неба обычно проводится в возрасте от 6 до 12 месяцев.

• Поддержка правильного кормления: женщине может потребоваться советы по размещению ребенка на груди, чтобы минимизировать сложности во время кормления. В некоторых случаях рекомендуется отдать предпочтение кормлению из бутылочки специального типа.

• Мониторинг слуха: ребенок, рожденный с расщелиной неба, имеет более высокую вероятность возникновения заболеваний, что может повлиять на слух. Внимательно следите за слухом малыша и при необходимости посетите квалифицированного отоларинголога. Он может назначить ребенку носить слуховой аппарат или установить небольшие трубки для отвода жидкости, накопившейся в ухе (если существует такая проблема).

• Речевая терапия: логопед должен следить за развитием речи вашего ребенка на протяжении всего детства и корректировать любые возникающие проблемы на ранних этапах.

• Хорошая гигиена зубов и ортодонтическое лечение: квалифицированный детский стоматолог даст вам советы по уходу за зубами вашего ребенка. Имейте в виду, что в подростковом возрасте ему могут понадобиться брекеты, если имелись проблемы в развитии зубов и формировании прикуса.

Перспективы лечения расщелины губы и неба

Большинство детей, получающих квалифицированное лечение расщелины губы или неба, растут и имеют вполне нормальную жизнь, ничем не отличаясь от сверстников.

У большинства пострадавших детей не будет последующих серьезных медицинских проблем, а лечение обычно может ощутимо улучшить внешний вид лица и решить проблемы кормления и речи.

Операция по устранению расщелины губы может оставить небольшой розовый шрам над губами. Он со временем исчезнет и станет менее заметным по мере того, как ваш ребенок станет старше – регенеративные способности организма в этом возрасте очень высоки.