Body-contouring после быстрой потери веса: что нужно знать пациенту

Быстрая потеря веса (в результате медикаментозной терапии, диет или бариатрических операций) часто дает хороший результат. Однако одним из наиболее распространённых побочных эффектов становится избыток и/или провисающая кожа в различных зонах тела. Она может вызывать физический дискомфорт (трение, опрелости, нарушение гигиены), ограничивать подвижность и значительно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Именно поэтому растёт спрос на операции body-contouring, среди которых абдоминопластика, брахиопластика, подтяжка бёдер и другие корректирующие операции.

Почему после похудения остаётся лишняя кожа

Кожа теряет объём и упругость при быстрой потере жировой ткани. На степень выраженности данной проблемы обычно влияют:

• возраст пациента (у людей старшего возраста кожа менее эластична);
• длительность ожирения (продолжительное растяжение кожи снижает её способность сокращаться);
• темп снижения массы тела (при быстром похудении у кожи остаётся меньше времени на адаптацию).

Консервативные методы (спорт, кремы, массажи) часто не решают проблему избытка кожи, поэтому оптимальным вариантом становится пластическая операция. Но её проводят только пациентам, которые уже достигли стабильного и комфортного для себя веса и не планируют дальнейшее снижение массы тела. Как правило, врачи рекомендуют подождать минимум 12–18 месяцев после бариатрической операции и 3–6 месяцев после стабилизации веса.

Важно понимать: body-contouring значительно улучшает внешний вид, но не является методом дополнительного похудения.

Основные виды операций после потери веса

Предлагаю рассмотреть ключевые хирургические операции, которые чаще всего выполняются после значительного снижения массы тела. Я коротко поясню, когда они показаны и чего ожидать.

Абдоминопластика (tummy-tuck) и панникулэктомия

• Абдоминопластика – сочетание удаления избытка кожи и коррекции мышечно-апоневротического каркаса; чаще проводится как косметическая операция у пациентов со стабильным весом.
• Панникулэктомия - радикальное удаление кожно-жирового «фартука», иногда выполняется по медицинским показаниям (гигиенические трудности, язвы).

У пациентов после массивной потери веса абдоминопластика связана с более высоким риском осложнений (замедленное заживление ран, серомы), чем у эстетических пациентов, поэтому грамотное планирование и тщательная подготовка критически важны для успешного результата.

Подтяжка бёдер и брахиопластика (коррекция рук)

Эти операции устраняют «фартуки» на внутренней поверхности бёдер и провисание кожи рук (обычно в области трицепса). Их часто выполняют как вторую или третью процедуру в рамках поэтапного плана body-contouring.

Мастопексия и редукционная маммопластика

После значительного снижения веса грудь теряет объём и провисает. Мастопексия с имплантами или без них решает вопрос формы и положения молочных желёз. Выбор техники зависит от остаточного объёма тканей, пропорций и пожеланий пациентки.

Body-contouring: важность поэтапного подхода

Большинство врачей сегодня отдают предпочтение поэтапному подходу: одновременная коррекция больших зон может повысить кровопотерю, риск осложнений и увеличить длительность наркоза.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями целесообразно делить body-contouring на 2–4 этапа с интервалом в несколько месяцев. План формируется индивидуально, с учётом общего состояния, локализации избытка кожи и целей пациента.

Реабилитация и результаты

Восстановление после крупных контурных операций длится от нескольких месяцев до полугода. Пациенты, как правило, нуждаются в помощи в первые 1–2 недели, должны избегать интенсивных нагрузок в течение 6–12 недель и носить компрессионное бельё на протяжении 4–8 недель.

Большинству пациентов требуется дополнительная коррекция или повторные процедуры через 6–12 месяцев. При грамотном проведении пластические операции body-contouring значительно улучшают качество жизни, самооценку и долгосрочную стабильность веса.

Выводы

Таким образом, body-contouring после быстрой потери веса – наиболее эффективный способ избавиться от избытка кожи и восстановить контуры тела. Лучшее время для операции – когда вес стабилен, питание налажено, а пациент готов к длительной реабилитации (обычно через 12–18 месяцев после бариатрии или после стабилизации массы тела).

Планирование таких вмешательств должно быть командным и поэтапным: пластический хирург, специалист по бариатрической хирургии, нутрициолог и психолог помогут достичь безопасного и устойчивого результата. Если вы рассматриваете для себя body-contouring, приходите ко мне на консультацию. Вместе мы составим безопасный, реалистичный и персонализированный план коррекции контуров вашего тела.