Оттопыренные уши могут стать причиной неуверенности в себе, особенно в школьном возрасте, когда внешность ребёнка нередко становится поводом для шуток и сравнений. Если ребёнок стесняется своих ушей, важно не обесценивать его переживания и при этом объяснить, какие существуют возможности коррекции. Один из вариантов при наличии соответствующих показаний — отопластика, операция, позволяющая изменить форму и положение ушных раковин.
Оттопыренные уши, или лопоухость, — это особенность строения ушных раковин, при которой они заметно отстоят от головы. Обычно это связано с недостаточной выраженностью противозавитка, чрезмерной глубиной чаши ушной раковины или сочетанием этих анатомических особенностей.
Лопоухость может быть односторонней или двусторонней. Она формируется в процессе развития ушного хряща и нередко передаётся по наследству. При этом оттопыренные уши не означают, что ребёнок хуже слышит: сама по себе такая особенность внешней формы ушной раковины обычно не влияет на слух.
Важно понимать, что лопоухость не является заболеванием, которое обязательно нужно лечить. Решение о коррекции зависит от анатомических особенностей, возраста ребёнка, его собственного отношения к внешности и готовности к операции.
В младшем школьном возрасте дети особенно чувствительны к оценкам сверстников. Замечания по поводу внешности, прозвища, фотографирование или нежелательные шутки могут вызывать стыд, тревогу и нежелание общаться с окружающими.
Однако не каждый ребёнок с лопоухостью переживает из-за своей внешности. Одни спокойно воспринимают эту особенность, другие начинают стесняться её после определённых комментариев в школе.
Родителям стоит обратить внимание, если ребёнок:
Такие проявления не означают, что ребёнку обязательно нужна операция. Сначала важно выяснить, что именно его беспокоит, есть ли проблемы в отношениях со сверстниками и насколько сильно ситуация влияет на повседневную жизнь.
Родителям не стоит убеждать ребёнка, что он «придумывает проблему», или настаивать на том, что внешность не имеет значения. Лучше выслушать его без осуждения, поддержать и обсудить возможные решения. Если ребёнка систематически дразнят, необходимо также вместе с педагогами реагировать на травлю, а при необходимости обратиться к детскому психологу.

Способ коррекции зависит прежде всего от возраста ребёнка и особенностей формирования ушного хряща.
У новорождённых и младенцев хрящ ушной раковины ещё достаточно мягкий, поэтому в определённых случаях можно использовать специальные формирующие системы. Они помогают постепенно придать уху желаемое положение без операции. Наилучших результатов обычно удаётся добиться в первые недели жизни, когда хрящ наиболее податлив. Целесообразность такого метода определяет врач.
У детей старшего возраста, в том числе школьников, хрящ становится более плотным. Поэтому формирующие системы уже не обеспечивают такого же эффекта, а попытки самостоятельно прижимать уши повязками, пластырями или другими приспособлениями не являются надёжным способом коррекции.
Основной метод длительной коррекции лопоухости у детей старшего возраста — отопластика. Это пластическая операция, во время которой хирург изменяет форму хряща и при необходимости его положение, чтобы ушная раковина прилегала к голове более естественно. Конкретная техника зависит от анатомического строения уха.
Цель операции не в том, чтобы сделать уши абсолютно одинаковыми или придать им какой-то стандартный вид. Её задача — скорректировать особенность, которая беспокоит ребёнка, сохранив естественную форму ушных раковин.
Плановую отопластику обычно рассматривают примерно с пяти-шести лет, когда ушные раковины уже достаточно сформированы. Этот возраст нередко предшествует началу школьного обучения, когда внешность может стать причиной нежелательного внимания со стороны сверстников.
В то же время одного возраста недостаточно для принятия решения об операции. Пластический хирург оценивает развитие ушного хряща, степень оттопыренности ушей, общее состояние здоровья ребёнка и возможность достичь желаемого результата.
Не менее важна психологическая готовность. Ребёнок должен понимать, что операция нужна для изменения формы ушей, а не для того, чтобы соответствовать чужим требованиям. Если оперироваться хотят только родители, а сам ребёнок не испытывает потребности в коррекции, торопиться не стоит.
В старшем школьном возрасте решение целесообразно обсуждать непосредственно с ребёнком, учитывая его собственные ожидания. Операция не должна становиться наказанием за внешность или способом прекратить конфликты без выяснения их причин.
|
Критерий |
Формирование ушей у младенцев |
Отопластика у детей и подростков |
|
Кому подходит |
Детям первых недель или месяцев жизни при наличии соответствующих показаний |
Преимущественно детям от пяти-шести лет и взрослым |
|
Как проводится |
С помощью специальных формирующих приспособлений |
Путём коррекции формы и положения ушного хряща |
|
Нужна ли операция |
Нет |
Да |
|
Обезболивание |
Обычно не требуется |
Местная или общая анестезия в зависимости от возраста, объёма операции и других обстоятельств |
|
Ожидаемый результат |
Зависит от возраста начала коррекции и особенностей хряща |
Длительное изменение формы и положения ушных раковин |
|
Основное ограничение |
Эффективность снижается по мере уплотнения хряща |
Требуется восстановление, существуют риски, как и при любой операции |
Выбор метода не сводится к сравнению стоимости или продолжительности процедур. Для младенцев решающее значение имеет раннее начало коррекции, а для детей школьного возраста основными вопросами становятся показания к операции, её безопасность и реалистичность ожиданий.
Отопластику планируют после консультации пластического хирурга. Во время осмотра врач оценивает форму ушных раковин, степень их оттопыренности, симметричность и состояние хряща. Также он выясняет, какого результата ожидают ребёнок и родители.
Перед операцией ребёнку назначают необходимые обследования с учётом возраста, состояния здоровья и требований клиники. Анестезиолог оценивает возможные риски обезболивания и определяет наиболее подходящий его вид.
В большинстве случаев отопластика длится около одного-двух часов. Операцию обычно выполняют через разрез на задней поверхности ушной раковины. После заживления рубец, как правило, малозаметен.
Хирург моделирует хрящ, формирует или подчёркивает естественные складки ушной раковины и фиксирует её в нужном положении швами. При необходимости применяют и другие методы, в том числе удаление небольшого участка хряща. Выбор техники зависит от анатомического строения уха.
У детей операцию часто проводят под общей анестезией, хотя в отдельных случаях возможно местное обезболивание. Решение принимают индивидуально с учётом возраста ребёнка, его способности сотрудничать с врачом и сложности коррекции.
После операции на уши накладывают повязку, которая защищает их и помогает удерживать в правильном положении. В некоторых случаях в дальнейшем необходимо носить специальную или эластичную повязку на голову, особенно во время сна.
В первые дни после операции возможны боль, отёк, синяки и повышенная чувствительность ушных раковин. Обычно эти проявления постепенно ослабевают. Выраженность и продолжительность восстановительного периода зависят от объёма коррекции и индивидуальных особенностей ребёнка.
Основные рекомендации после операции:
Многие дети возвращаются в школу примерно через одну-две недели, если самочувствие позволяет. Физические нагрузки, плавание и контактные виды спорта ограничивают на более длительный срок. Конкретные сроки определяет хирург с учётом процесса заживления.
Окончательную форму ушей оценивают после того, как спадёт отёк и ткани заживут. Не стоит делать выводы о результате в первые дни: в это время уши могут выглядеть припухшими или чрезмерно прижатыми к голове.
Отопластика относится к операциям, которые дети обычно хорошо переносят, однако она не лишена рисков. Перед принятием решения родителям необходимо обсудить с хирургом возможные осложнения и вероятность повторной коррекции.
К возможным рискам относятся:
Добиться полной симметрии удаётся не всегда, поскольку уши могут различаться по форме ещё до операции. Важно также понимать, что коррекция меняет внешность, но не гарантирует исчезновения всех психологических трудностей, связанных с самооценкой или отношениями со сверстниками.
Если после операции боль усиливается, быстро нарастает отёк, появляется выраженное покраснение, выделения из раны или повышается температура, необходимо незамедлительно связаться с врачом.
Если ушной хрящ уже сформировался и стал плотным, пластыри, повязки и домашние способы прижимания ушей не обеспечивают надёжного долгосрочного результата. В этом возрасте основным методом коррекции при наличии показаний является отопластика. Безоперационное формирование наиболее эффективно в первые недели жизни, пока хрящ остаётся мягким.
Во время операции применяют анестезию, поэтому ребёнок не должен чувствовать боли. После прекращения действия анестезии возможны болезненные ощущения, отёк и повышенная чувствительность ушей. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты с учётом возраста и состояния ребёнка.
Да, после отопластики остаётся рубец, обычно на задней поверхности ушной раковины. Благодаря расположению он, как правило, малозаметен. Его внешний вид зависит от особенностей заживления и склонности к образованию избыточных рубцов.
Да, в некоторых случаях уши частично возвращаются в прежнее положение. Это может быть связано с особенностями хряща, натяжением тканей, смещением или прорезыванием швов. Иногда требуется повторная операция. Соблюдение рекомендаций в период восстановления помогает снизить риск нежелательных изменений.
Обычная отопластика корректирует форму и положение наружной ушной раковины и не предназначена для лечения нарушений слуха. При отсутствии других заболеваний уха операция не должна ухудшать слух. Если ребёнок жалуется на снижение слуха, эту проблему необходимо оценить отдельно.
Да. Если оттопырено только одно ухо или разница между ушными раковинами более заметна с одной стороны, врач может рассмотреть возможность односторонней коррекции. При этом перед планированием операции важно оценить оба уха, поскольку их естественная асимметрия может влиять на выбор техники и ожидаемый результат.
Обычно вернуться в школу можно примерно через одну-две недели, если восстановление проходит без осложнений. От активных занятий спортом, плавания и контактных игр придётся воздерживаться дольше. Сроки возвращения к физическим нагрузкам хирург определяет после осмотра.
Если ребёнка не беспокоит форма ушей, не следует настаивать на операции только из-за опасений родителей по поводу возможных насмешек в будущем. Если же ребёнок переживает из-за своей внешности, стоит спокойно обсудить его желания, проконсультироваться с пластическим хирургом и взвесить преимущества и риски. При принятии решения необходимо учитывать мнение ребёнка, его готовность к операции и возможность соблюдать рекомендации в период восстановления.
Пластический хирург
Украина, г. Киев, ул. Щекавицкая, 9а
(Клиника "Nove Tilo")


