Пластическая хирургия после травм и военных действий: новые вызовы

Последние несколько лет стали серьёзным вызовом для всего украинского общества. Полномасштабное вторжение принесло тысячи тяжёлых ранений у военных и гражданских, с которыми ежедневно сталкиваются врачи на фронте и в тылу. В этом контексте украинская пластическая хирургия вышла далеко за рамки эстетики и гармонизации внешности. Во многих случаях обращений раненых бойцов она стала частью общей реабилитации, восстановления внешности ради социализации и избавления от психологических проблем, возвращения к нормальной жизни.

Пластическая хирургия после травм и ранений — это не только про красоту
Представление о пластической хирургии как исключительно эстетической медицине сейчас уже не совсем верное. На самом деле профессия пластического хирурга объединяет два направления: реконструктивное и эстетическое. Первое направлено на восстановление функций и внешнего вида тела после травм, операций, врождённых пороков и заболеваний. Второе — улучшает внешность, уменьшает возрастные изменения, гармонизирует пропорции тела и лица. Оба направления чрезвычайно важны в современном обществе. Но именно в условиях войны в Украине реконструктивная хирургия для мужчин и женщин, получивших ранения во время боевых действий, часто выходит на первый план.

Новые вызовы — новые пациенты
После полномасштабного вторжения мы увидели совершенно новую категорию пациентов. Люди с минно-взрывными травмами, ожогами, дефектами мягких тканей и костей лица. Большинство таких пациентов — это молодые мужчины и женщины, наши защитники, которые раньше вели активную социальную жизнь и гражданские профессии. Им нужно вернуть возможность жить без постоянного дискомфорта, болевых ощущений и возможность полноценной социализации. В этих случаях пластический хирург может подарить раненому военному шанс на восстановление — как физическое, так и ментальное.

Сложность хирургических вмешательств после боевых травм
Реконструктивные вмешательства после боевых травм часто состоят из нескольких этапов. Один пациент может пройти несколько операций с длительными периодами заживления, реабилитации и подготовки к следующим этапам.

Украинские хирурги сейчас работают со следующими видами дефектов внешности, полученных в ходе боевых действий:

• Травмы черепа и мягких тканей лица — после осколочных, минно-взрывных ранений, ожогов и т.п. Пластический хирург может выполнить реконструктивную ринопластику, отопластику, также проводится пластика рубцов для улучшения внешности, устранения болей и увеличения эластичности кожи.
• Травмы конечностей — для закрытия визуальных и функциональных дефектов травмированных рук и ног может использоваться пересадка тканей, липофилинг (восстановление утраченных объёмов с помощью собственного жира пациента) и др.
• Ожоги — восстанавливается эластичность и нормальный внешний вид кожи после заживления и/или пересадки кожи на поражённый участок, подвижность части тела, особенно в области суставов.

В некоторых случаях пластические хирурги применяют методы свободной трансплантации тканей, когда часть кожи, мышцы или кости берётся из одной (здоровой) части тела и пересаживается на другой (поражённый) участок. Это сложные, но очень эффективные операции, которые значительно улучшают жизнь пациента.

Современные технологии для восстановления внешности пациента
Сегодня украинские пластические хирурги при необходимости могут использовать различные инновационные технологии мировой медицины, такие как 3D-моделирование, современные импланты с пожизненной гарантией, инновационные шовные материалы и т.д. Части суставов и костей, повреждённые в результате минно-взрывных травм, в некоторых случаях можно даже напечатать на 3D-принтере из специального полимера PEEK с учётом индивидуальной анатомии пациента. Затем индивидуальные импланты изготавливаются из титана и устанавливаются пациенту во время операции.

Благодаря поддержке благотворителей, международных партнёров, грантам у украинских пластических хирургов появляется возможность проводить операции бесплатно для раненых бойцов.

Пластическая операция — важная часть возвращения воина к нормальной жизни
Не менее важен и психологический аспект проведения пластической операции для раненого бойца. Человек, получивший осколочные травмы мягких тканей лица, потерявший зубы или имеющий большие шрамы (например, от ожогов) на открытых участках тела, часто сталкивается с трудностями социализации, может испытывать сложности в личной жизни, при трудоустройстве и т.п. Именно поэтому пластическая операция может быть не просто восстановлением внешности, а способствовать возвращению бойца к полноценной, социальной активной жизни.

Я часто вижу, как после проведения пластической операции и завершения периода реабилитации оперированные бойцы избавляются от комплексов, возвращаются к работе, создают семьи. Это и есть главная награда для меня как для врача — подарить защитникам Украины шанс на достойную жизнь.

Пластическая хирургия после боевых травм — это не про идеальную внешность пациента (хотя я всегда стремлюсь достичь максимально возможного эстетического результата), а, прежде всего, про возможность жить полноценно — без боли, психологических комплексов и предвзятого отношения общества.