Как пластические хирурги могут помочь в лечении артрита большого пальца?

Хирургия кисти- тип очень специализированной хирургии может лечить заболевания, которые вызывают боль и ухудшают силу, функцию и гибкость вашего запястья и пальцев.

Одним из распространенных заболеваний кисти, которое лечат пластические хирурги, является базилярный артрит, который представляет собой остеоартрит основания большого пальца, что вызывает боль, скованность и деформацию.

Что такое базилярный артрит и кто страдает от него?

Симптомы включают локальная боль или отек, трудности с открытием больших банок или тяжелых дверей и потерю силы захвата. Со временем движение базилярного (запястно-пястного) сустава может стать настолько ограниченным, что следующий сустав вверх (пястно-фаланговый сустав) может стать надорастянутым (растянутым), чтобы позволить захватывать крупные предметы. К сожалению, базилярный артрит может быть не распознан, и его лечение может быть не понято врачами первичной медицинской помощи.

Источник фото: prilavok.dp.ua

Факторы риска развития базилярного артрита включают наличие в семейном анамнезе остеоартрита, возраст и принадлежность к женскому полу. Профессия, активность, диета и ожирение менее четко связаны с развитием базилярного артрита. Почти у 30% женщин в период менопаузы развивается остеоартрит основания больших пальцев.

Как лечится базилярный артрит?

Когда симптомы только начинаются, есть несколько полезных методов, чтобы уменьшить боль и укрепить местные мышцы. Местное применение капсаицинового крема, теплые восковые ванны, контрастные ванны с ледяной водой и теплой водой, прерывистое применение ибупрофена или ацетаминофена, инъекции стероидов, лидокаиновые пластыри, ночные шинирование с помощью шин большого пальца и терапия рук- все это оказалось полезным.

Как хирургия может лечить базилярный артрит?

Если перечисленные выше нехирургические методы лечения не дают результата, хирургия может быть разумным вариантом для рассмотрения. Цель операции- уменьшить боль. Наиболее распространенный вид процедуры предполагает удаление одной из костей запястья- трапеции.

Трапеция находится чуть ниже пястной кости большого пальца, и ее форма позволяет большому пальцу двигаться во многих направлениях. Когда он становится артритом, движение становится болезненным, образуются костные шпоры и силы, распределенные вдоль большого пальца, направляются менее эффективным образом.

Большой палец отвечает за 40% силы руки, поэтому плохая функция большого пальца сильно влияет на то, как работают наши руки. На ранних стадиях (без явного артрита) может быть рассмотрена стабилизация большого пальца местной тканью или перенаправление кости. После того, как трапеция имеет артритные изменения, необходимы другие процедуры.

Некоторые хирурги удаляют только трапецию, другие сочетают удаление с дополнительными стабилизирующими процедурами. Местные ткани могут быть использованы для заполнения щели и поддержки основания большого пальца, при этом некоторые хирурги используют имплантаты, чтобы предотвратить прикосновения большого пальца к ладьевидной кости. Между многими альтернативами не было выявлено существенных различий, и важно обсудить варианты, риски и преимущества с вашим хирургом.

Восстановление после трапециэктомии занимает около трех месяцев. После операции нужен период иммобилизации, за которым следует ряд двигательных упражнений и укрепляющих процедур.

Иногда, если есть большой артрит по всему запястье или если у вас есть "рука высокого спроса", сплайсинг костей вместе может обеспечить большую стабильность. Восстановление может занять больше времени при слиянии, движение может быть более ограниченным, а риски и выгоды могут отличаться от вышеупомянутых вариантов. Терапия рук обычно проводится после операции по поводу базилярного артрита с домашней программе упражнений и периодическими визитами к терапевту для проверки прогресса.

Хирургия базилярного артрита имеет высокий уровень удовлетворенности. Если вы испытываете постоянную боль в основании больших пальцев,которая ограничивает вашу функцию, возможно, пришло время подумать о консультациях с сертифицированным пластическим хирургом.